По характеру экссудата и проявлению болезни различают катаральный, гнойнокатаральный и скрытый эндометриты. ¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ В основе заболевания лежит эндокринное расстройство, вызывающее повышение уровня эстрогенов в крови. Это обусловливает патологическую гиперплазию эндометрия и его желез, приводит к изменению стенок сосудов. Присутствие в полости матки неспецифической микрофлоры вызывает поражение эндометрия и хронический эндометрит. Хронический катаральный эндометрит развивается из острого послеродового эндометрита, в результате внесения инфекции после коитуса. Полость матки очищается через раскрытый канал шейки. Хронический гнойно-катаральный эндометрит представляет собой осложнение хронического катарального, или развивается из острого послеродового гнойно-катарального эндометрита. Хронический скрытый эндометрит является разновидностью хронического катарального с маловыраженными структурными изменениями в слизистой оболочке матки. ¦ СИМПТОМЫ Хронический катаральный эндометрит: регистрируют выделения из половых органов мутной хлопьевидной слизи, нередко с примесью крови; полосчатую гиперемию слизистой оболочки влагалища; шейка матки открыта. При пальпации через брюшную стенку моторная функция матки понижена. Половые циклы не нарушены. После случки оплодотворение не наступает. При гнойно-катаральном эндометрите из половых органов выделяется слизисто-гнойный экссудат с примесью крови, что обнаруживается при пальпация через брюшную стенку обнаруживает увеличение матки без ригидности с флюктуацией. Слизистые влагалища и устья шейки матки сильно гиперемированы, отечны. Половые циклы нарушены. При скрытом эндометрите половые циклы не нарушаются, но после случки не наступает оплодотворение. Шейка матки открывается во время течки. ¦ ДИАГНОЗ Диагноз скрытого эндометрита можно установить лабораторным экспресс-методом на серосодержащие аминокислоты, которые обнаруживаются в слизи при воспалении. ¦ РЕКОМЕНДОВАННЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ Хорошее кормление и содержание, моцион. Внутримышечно вводят синестрол и антибиотики в течение 3-4 суток. Производят массаж матки через брюшную стенку в направлении от груди к тазу 2 раза в день в течение 5-8 суток. 2-3 раза с интервалом в 7 дней под кожу вводят тканевые препараты. При скрытом эндометрите ограничиваются применением тканевых препаратов и массажем матки. Противопоказано спринцевание матки дезинфицирующими растворами! Поскольку возникновение эндометрита связано с повышенным уровнем эстрогенов, показано применение препаратов, тормозящих овуляцию. ¦ ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ Пиометра. ¦ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ СРЕДСТВА Синестрол 1%-ный раствор – 0,2-1,5 мл 2 раза с интервалом 24-48 ч. Пенициллин – 3-4 раза в сутки в течение 3-4 суток. Нарколут – 2,5-5 мг в течение 5 мес (не давать в проэструм: риск возникновения пиометры!).
