Нефрит – это быстро протекающее воспаление паренхимы почек иммуноаллергической природы с преимущественным поражением сосудов клубочков (гломерулонефрит) и переходом воспаления на межуточную ткань. По течению различают нефриты острый и хронический, по локализации – диффузный и очаговый. 57% всех заболеваний почек приходится на долю нефритов. ¦ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Острый нефрит может возникать после перенесения вирусных или бактериальных инфекций (чума, вирусный гепатит, парвовирусный энтерит собак, колибактериоз), а также при лептоспирозе, вследствие отравления, переохлаждения, травм и других причин. Развитию нефрита способствуют очаги хронической инфекции (тонзиллит, пиометра). Сенсибилизирующими факторами являются стрессы, характер кормления, условия содержания, переохлаждение собак, меняющее течение иммунологических реакций и вызывающее рефлекторное нарушение кровоснабжения почек. Возбудители болезни и их токсины заносятся в почки гематогенным путем и вызывают первичное повреждение ткани почек. Факторы, способствующие задержке и повреждению клубочков микробами и токсинами: нефротоксины, продукты неправильного обмена веществ, лекарственные и раздражающие средства, некоторые растения, а также испорченные корма. Измененные белки вызывают выработку соответствующих антител в ретикулоэндотелиальной системе. Последние, образуя комплексы с антигенами, фиксируются в почечных клубочках (вторичное поражение). Воспаление распространяется на межуточную ткань (интерстициальный нефрит), канальцы, стенки лоханки и всю почку. При остром диффузном гломерулонефрите поражаются обе почки, в процесс вовлекаются сосуды других органов и тканей, но доминируют нарушения функции мочевыделения. ¦ СИМПТОМЫ В начале болезни наблюдаются угнетение, повышение температуры тела до 40° С, бурную рвоту и кратковременные парезы тазовых конечностей; снижается аппетит. Для мочеиспускания собаки часто принимают неестественную позу. Моча мутная, от светлокрасного до бурого цвета, обычно высокой плотности, содержит много лейкоцитов, эритроцитов, канальцевого эпителия, цилиндров и солей. В острой фазе гломерулонефрита обнаруживают олигоурию, гематурию и протеинурию, двустороннее увеличение почек на рентгенограммах. Пальпация почек в области поясницы вызывает у животных беспокойство. Отмечаются отеки живота, межчелюстного пространства, бедер, век, диспепсические явления, бледные слизистые оболочки. Усиливается жажда. Регистрируют гипертрофию и расширение левого желудочка сердца с твердым напряженным или ослабленным пульсом и акцентом второго тона на аорте; усиленный диастолический тон, систолические шумы, застой крови в малом круге. Возникает цианоз слизистых оболочек, повышается венозное давление. Со стороны органов дыхания отмечают одышку, застойные влажные хрипы. Кровь содержит много воды, плотность ее снижена. В тяжелых случаях возникают симптомы азотемической уремии (сонливость, сужение зрачка, полный отказ от корма, судороги). Острый нефрит может продолжаться 1-2 недели и оканчиваться выздоровлением или смертью. Если заболевание затягивается на продолжительное время, оно может перейти в хроническую форму диффузного нефрита. ¦ ДИАГНОЗ Наиболее характерные симптомы – внезапное появление протеинурии в сочетании с гипертонией и отеками. В дифференциальном диагнозе необходимо исключить пиелиты, уроциститы, мочекаменную болезнь. Нефрозы, как правило, протекают без гематурии, гипертрофии сердца, повышения кровяного давления. Хронический нефрит отличается от острого длительностью течения и часто сменяющимися стадиями улучшения и ухудшения состояния пациентов. ¦ РЕКОМЕНДОВАННЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ Назначают богатую белком диету, антибиотики цефалоспоринового ряда (но при показаниях мочевины в крови свыше 25 ммоль/л – только нитрофурановые препараты). Преднизолон, эуфиллин и строфантин. Внутривенно капельно – маннит и реополиглюкин (в случаях выраженной олигоурии). При азотемии проводят перитонеальный диализ. ¦ ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В результате переполнения кровью системы малого круга, возможны бронхиты и бронхопневмонии.
